FrançaisFrançaisLa gynécomastie est l’augmentation du tissu mammaire chez l’homme. Elle peut résulter de déséquilibres hormonaux, de facteurs génétiques, d’une prise de poids, de médicaments ou de changements hormonaux pendant la puberté. Elle peut être unilatérale ou bilatérale et provoquer une gêne esthétique ou psychologique, voire une sensibilité accrue de la poitrine.
La cause la plus fréquente est un déséquilibre entre la testostérone et les œstrogènes. Parmi les autres facteurs possibles :
Un examen médical complet est nécessaire pour déterminer la cause exacte et établir un plan de traitement approprié.
La gynécomastie liée à la puberté disparaît souvent spontanément. Une intervention est recommandée lorsque l’hypertrophie mammaire persiste, provoque une gêne esthétique, des difficultés vestimentaires ou un malaise psychologique. Les hommes adultes en bonne santé et ayant des attentes réalistes sont de bons candidats.
L’objectif de la chirurgie est de retirer l’excès de graisse et/ou de tissu glandulaire pour obtenir un thorax plus plat et masculin. Selon le type de gynécomastie, différentes techniques peuvent être utilisées :
Le chirurgien détermine la méthode la plus appropriée après un examen détaillé.
La chirurgie est généralement réalisée sous anesthésie générale. Pour les cas plus légers, une anesthésie locale avec sédation peut être envisagée.
L’intervention dure en moyenne 1 à 2 heures. La plupart des patients peuvent rentrer chez eux le jour même.
Dans les premiers jours, une gêne légère, une sensation de tension, des ecchymoses et un œdème peuvent apparaître. Ces symptômes disparaissent progressivement et peuvent être soulagés par des médicaments. Le port d’un vêtement compressif aide à réduire l’œdème et à améliorer le résultat final. La reprise des activités quotidiennes se fait généralement en 3 à 7 jours. La guérison complète prend 1 à 3 mois.
Les incisions sont généralement placées autour de l’aréole ou dans des plis naturels, ce qui rend les cicatrices discrètes. En cas de liposuccion seule, les cicatrices sont très petites. Avec le temps, elles s’atténuent nettement.
Les risques incluent infection, saignement, sérome, asymétrie, mauvaise cicatrisation, troubles de la sensibilité ou complications liées à l’anesthésie. Entre les mains d’un chirurgien expérimenté, ces risques sont minimes.
Les activités physiques intenses doivent être évitées pendant 1 à 2 semaines. Les marches légères sont possibles après quelques jours. Les exercices modérés peuvent être repris après 3 à 4 semaines, et les sports intensifs après 6 à 8 semaines avec l’accord du médecin.
Le tissu retiré ne revient pas. Les résultats sont durables tant qu’il n’y a pas de prise de poids importante ou de déséquilibre hormonal.
Un bilan de santé complet et l’arrêt du tabac plusieurs semaines avant la chirurgie sont essentiels. Les antécédents médicaux, traitements et habitudes de vie doivent être communiqués pour garantir une planification optimale.
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